{"id":7774,"date":"2023-08-09T06:21:45","date_gmt":"2023-08-09T11:21:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/?p=7774"},"modified":"2023-08-09T08:03:59","modified_gmt":"2023-08-09T13:03:59","slug":"hospitales-del-iess-obligados-a-dar-atencion-especializada-para-ninos-con-discapacidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/hospitales-del-iess-obligados-a-dar-atencion-especializada-para-ninos-con-discapacidad\/","title":{"rendered":"Hospitales del IESS obligados a dar atenci\u00f3n especializada para ni\u00f1os con discapacidad"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #ff9900;\"><strong><em>Por falta de atenci\u00f3n especializada en el Hospital IESS Quito Sur, el ni\u00f1o Aarom Vargas, que ten\u00eda s\u00edndrome de down, falleci\u00f3 en mayo del 2022. Sus padres presentaron una acci\u00f3n extraordinaria de protecci\u00f3n. Adem\u00e1s de ser concedida, confirmando que el centro no garantiz\u00f3 el derecho a la salud y la vida del peque\u00f1o, \u00a0los jueces sentaron un precedente: los hospitales del IESS deben dar atenci\u00f3n especializada a ni\u00f1os con discapacidad, en todos los niveles. Este tipo de fallos prueban que las garant\u00edas jurisdiccionales, bien aplicadas, son indispensables, cuando no son usadas y concedidas por los jueces de forma indiscriminada para liberar sentenciados por delitos graves.<\/em><\/strong><\/span><\/p>\n<p><strong>Alianza C\u00f3digo Vidrio \u2013 Vistazo<\/strong><br \/>\n<strong>Por Ana Mar\u00eda Carvajal<\/strong><\/p>\n<p>El celular y el estuche con los lentes de Aarom Vargas S\u00e1nchez permanecen sobre la cabecera de la cama de sus padres. Eran dos cosas que jam\u00e1s le pod\u00edan faltar y que ellos decidieron conservar, junto a una caja donde reposan sus cenizas. En el recipiente se puede leer el nombre del ni\u00f1o en un letrero siguiendo el molde de la letra de Aarom. \u00c9l empezaba a escribir sus primeras palabras cuando la tragedia le arrebat\u00f3 la vida, el 14 de mayo de 2022. Estaba por cumplir los 9 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Sobre el cenizario se observa su foto, donde se lo ve sonriente. Esa expresi\u00f3n de felicidad que irradia su rostro, con sus ojos vivaces, di\u00e1fanos, es lo que m\u00e1s extra\u00f1an sus padres, Julia S\u00e1nchez y Luis Fernando Vargas, luego de su inesperada partida, desencadenada por varios factores ajenos a su control.<\/p>\n<p>Tras el shock inicial y el funeral, el 28 de noviembre de 2022 decidieron sobreponerse y solicitar una Acci\u00f3n Extraordinaria de Protecci\u00f3n, pues consideraron que los derechos a la salud y a la vida de su hijo fueron violentados. Pasaron m\u00e1s de 20 horas desde cuando ingres\u00f3 a emergencias del Hospital IESS Quito Sur y falleci\u00f3 en el Hospital Padre Carollo, en medio de la impavidez de las autoridades m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>En primera instancia el recurso fue aceptado por la jueza de lo Civil, Cynthia Molina. Luego subi\u00f3 en apelaci\u00f3n a la sala especializada penal, integrada por los jueces Esteban Coronel (ponente) Fernando S\u00e1nchez y Mabel Tapia Rosero, quienes coincidieron en que el ni\u00f1o ten\u00eda doble vulnerabilidad por su edad y por haber nacido con s\u00edndrome de Down, y que el personal m\u00e9dico y autoridades del hospital violaron sus derechos a la salud y a la vida.<\/p>\n<hr \/>\n<p><span style=\"color: #ff9900;\"><strong>El caso del peque\u00f1o Aarom es apenas un ejemplo de los centenares que hay sobre la importancia de que el sistema cuente con legislaci\u00f3n sobre garant\u00edas jurisdiccionales, aunque estas hayan cobrado mala fama los \u00faltimos a\u00f1os, debido a los abusos que se han presentado en causas relacionadas con personas sentenciadas por delitos de corrupci\u00f3n, narcotr\u00e1fico y crimen organizado.\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n<hr \/>\n<p>La tarde del 13 de mayo de 2022 Aarom se ve\u00eda muy deca\u00eddo. Su padre se contact\u00f3 con su madre por videollamada, pues ella estaba en el trabajo. El peque\u00f1o no pod\u00eda expresar lo que sent\u00eda, solo sosten\u00eda su abdomen y no quer\u00eda levantarse de la cama. Entonces, los padres decidieron llevarlo al hospital IESS Quito Sur, que queda a pocas cuadras de su casa.<\/p>\n<figure id=\"attachment_7777\" aria-describedby=\"caption-attachment-7777\" style=\"width: 434px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-7777\" src=\"https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Aaaron-el-nino.png\" alt=\"\" width=\"444\" height=\"463\" srcset=\"https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Aaaron-el-nino.png 776w, https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Aaaron-el-nino-288x300.png 288w, https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Aaaron-el-nino-768x801.png 768w\" sizes=\"(max-width: 444px) 100vw, 444px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-7777\" class=\"wp-caption-text\"><strong>El peque\u00f1o Aarom estaba a punto de cumplir los nueve a\u00f1os. <\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<p>Aunque el ingreso en el sistema del hospital se registr\u00f3 a las 18:30, los padres dicen que estuvieron afuera horas antes, pidiendo ayuda. El ni\u00f1o no ten\u00eda fiebre ni lloraba, pero en su condici\u00f3n, eso era normal, se\u00f1ala Julia, la madre. Ella explic\u00f3 al personal que quienes viven con S\u00edndrome de Down tienen un umbral del dolor alto, pero estaba segura de que algo serio pasaba con su hijo, por los signos que presentaba. Luego sus padres supieron que el peque\u00f1o ten\u00eda una perforaci\u00f3n de 20 cent\u00edmetros en el intestino.<\/p>\n<h3><strong>Resultados tard\u00edos de los ex\u00e1menes m\u00e9dicos<\/strong><\/h3>\n<p>Con las horas, el peque\u00f1o Aarom se fue debilitando, no pod\u00eda levantarse solo de la cama y su pap\u00e1 deb\u00eda cargarlo para ir al ba\u00f1o. De pronto, los padres descubrieron en el abdomen del ni\u00f1o un bulto, su piel se hab\u00eda tornado en una coloraci\u00f3n morada. Los resultados de los ex\u00e1menes que le realizaron tardaban en llegar por fallas en el sistema, mientras el peque\u00f1o empeoraba minuto a minuto. Ya no toleraba que le hicieran ecos ni otros procedimientos.<\/p>\n<p>A las 02:24 del siguiente d\u00eda se descart\u00f3 apendicitis y cerca de las 07:00 el ni\u00f1o fue derivado a otra casa de salud, pues en ese hospital no contaban con un cirujano pediatra. Aarom empeor\u00f3 y fue ingresado a cuidados intensivos. A las 10:38 el Hospital Padre Carollo acept\u00f3 la derivaci\u00f3n, pero el ni\u00f1o fue trasladado en ambulancia una hora m\u00e1s tarde. A las 13:46 lleg\u00f3 a ese centro m\u00e9dico en estado cr\u00edtico, en la ambulancia de soporte vital avanzado. Empez\u00f3 a colapasar mientras el personal intentaba reanimarlo hasta llegar al quir\u00f3fano donde falleci\u00f3, antes de ser intervenido.<\/p>\n<p>Meses despu\u00e9s, los padres acudieron a la Cl\u00ednica Jur\u00eddica de Universidad San Francisco de Quito, que los patrocin\u00f3 gratuitamente en su Acci\u00f3n de Protecci\u00f3n. Hugo Cahue\u00f1as, profesor de la USFQ y miembro de la Cl\u00ednica, destac\u00f3 que fueron los estudiantes quienes llevaron con excelencia el caso. Planearon todo, presentaron estrategias y documentos.<\/p>\n<p>Durante el proceso, el IESS asegur\u00f3 que en su hospital se brind\u00f3 un servicio adecuado, de acuerdo con el nivel 2 al que pertenecen, que cuenta con cirug\u00eda general, pero no pedi\u00e1trica. Aunque reconocieron que hubo intermitencias en su sistema, argumentaron que atendieron al ni\u00f1o en la medida de sus posibilidades e hicieron la derivaci\u00f3n.<\/p>\n<figure id=\"attachment_7778\" aria-describedby=\"caption-attachment-7778\" style=\"width: 635px\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-7778\" src=\"https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Captura-de-Pantalla-2023-08-08-a-las-21.45.38.png\" alt=\"\" width=\"645\" height=\"415\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-7778\" class=\"wp-caption-text\"><strong>El IESS asegur\u00f3 que en su hospital se brind\u00f3 un servicio adecuado, de acuerdo con el nivel 2 al que pertenecen, que cuenta con cirug\u00eda general, pero no pedi\u00e1trica.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<h3><strong>Jueces responsabilizan al hospital<\/strong><\/h3>\n<p>Pero en el fallo de la sala penal los jueces fueron tajantes sobre las responsabilidades del hospital del IESS por la muerte del peque\u00f1o. \u201cLa prestaci\u00f3n deficiente del servicio p\u00fablico de salud, en el par\u00e1metro de disponibilidad, ocasion\u00f3 la muerte del ni\u00f1o. Hecho que es confirmado por la autopsia del m\u00e9dico legal, que recoge como causa de muerte: 1. Sepsis de origen causa de muerte. 2. Perforaci\u00f3n duodenal y g\u00e1strica. 3. Abdomen agudo inflamatorio. (\u2026) El Hospital del IESS, Quito Sur, no garantiz\u00f3 el derecho a la salud al no disponer de personal especializado, ni de un programa espec\u00edfico de atenci\u00f3n personal y equipos m\u00e9dicos para tratar a un ni\u00f1o con discapacidad intelectual con \u201cS\u00edndrome de Down\u201d en estado de emergencia\u201d.<\/p>\n<p>Como parte de la decisi\u00f3n del tribunal, el IEES debe presentar disculpas p\u00fablicas en un acto en el \u00e1rea de emergencia del Hospital IESS Quito Sur, realizar campa\u00f1as de sensibilizaci\u00f3n en sus centros m\u00e9dicos para que se asegure atenci\u00f3n de calidad a quienes requieren cuidados urgentes y m\u00e1s a\u00fan si son ni\u00f1os y tienen alguna discapacidad.<\/p>\n<p><span style=\"color: #ff9900;\"><strong>La sentencia tambi\u00e9n contempla medidas de no repetici\u00f3n, como el dise\u00f1o y difusi\u00f3n de un protocolo para la atenci\u00f3n sanitaria a ni\u00f1os con discapacidad en todos los niveles.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Aunque los padres no solicitaron una reparaci\u00f3n econ\u00f3mica, los jueces decidieron otorg\u00e1rsela, tomando en cuenta los factores de da\u00f1o emergente, lucro cesante y costas judiciales. Se fij\u00f3 una indemnizaci\u00f3n de 25 mil d\u00f3lares. El nombre de Aarom, ya eternizado en la caja donde sus padres conservan sus cenizas, tambi\u00e9n deber\u00e1 permanecer en la sala de emergencias del Hospital IESS Quito Sur, para recordar al personal de salud que se debe brindar atenci\u00f3n prioritaria, oportuna y especializada a ni\u00f1os con discapacidad.<\/p>\n<p>\u201cLas garant\u00edas est\u00e1n para proteger derechos reconocidos no solo en la Constituci\u00f3n sino en instrumentos internacionales de derechos humanos y permiten que esos conceptos no sean letra muerta. Podemos exigir derechos cuando est\u00e1n en riesgo de vulneraci\u00f3n o son vulnerados\u201d, dice Cahue\u00f1as. Por eso, sentencias como la de Aarom son la prueba de que el problema no es que existan garant\u00edas jurisdiccionales y constitucionales, sino que se apliquen sin criterio adecuado. \u201cEste tipo de casos nos evidencia para qu\u00e9 est\u00e1n estos recursos: son los que protegen al ciudadano m\u00e1s desprotegido frente al poder\u201d.<\/p>\n<figure id=\"attachment_7780\" aria-describedby=\"caption-attachment-7780\" style=\"width: 663px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-7780\" src=\"https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Cahuenas-final.jpg\" alt=\"\" width=\"673\" height=\"325\" srcset=\"https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Cahuenas-final.jpg 1600w, https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Cahuenas-final-300x145.jpg 300w, https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Cahuenas-final-1024x494.jpg 1024w, https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Cahuenas-final-768x371.jpg 768w, https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Cahuenas-final-1536x741.jpg 1536w\" sizes=\"(max-width: 673px) 100vw, 673px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-7780\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Hugo Cahue\u00f1as, profesor de la USFQ y miembro de la Cl\u00ednica Jur\u00eddica, destac\u00f3 que fueron los estudiantes quienes llevaron con excelencia la acci\u00f3n de protecci\u00f3n.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<p>El abogado subraya que hacen falta ajustes. Aunque aplaude que la sentencia denota el profundo conocimiento que el juez Coronel tiene sobre garant\u00edas. Por ese nivel de conocimiento, Coronel decidi\u00f3 otorgar una reparaci\u00f3n econ\u00f3mica, a pesar de que nunca fue la pretensi\u00f3n de los padres.<\/p>\n<h3><strong>C\u00f3mo evitar los abusos de las garant\u00edas<\/strong><\/h3>\n<p>Otro punto importante, para la abogada constitucionalista Pamela Aguirre Castro es que la Corte Constitucional deber\u00eda delimitar mejor qu\u00e9 aplica en cada caso, seg\u00fan el derecho. En temas del derecho a la salud o a la vida, a la educaci\u00f3n, los efectos se producen en el lugar donde reside la v\u00edctima, dice. \u201cPero en otros casos, como violaciones al debido proceso, la competencia bastar\u00eda con el lugar donde se produce el acto y ah\u00ed es bastante m\u00e1s sencillo identificar el v\u00ednculo de competencia. Ah\u00ed clarificar\u00eda mucho mejor e identificar\u00eda inclusive este presunto abuso de garant\u00edas constitucionales y jurisdiccionales\u201d.<\/p>\n<p>La tarea de la Corte es aclarar e identificar situaciones concretas en los que se ha dado correcta o mala interpretaci\u00f3n de la norma, para que los jueces revisen esa informaci\u00f3n y sepan c\u00f3mo proceder cuando lleguen los casos a sus manos. \u201cPero en realidad la norma nunca fue ambigua, lamentablemente se utiliz\u00f3 de una manera perversa para desvirtuar a las garant\u00edas jurisdiccionales\u201d.<\/p>\n<p>En mayo pasado, la Corte emiti\u00f3 un dictamen que pretend\u00eda poner orden en las acciones de protecci\u00f3n y h\u00e1beas corpus que los \u00faltimos tres a\u00f1os se han solicitado en juzgados de lugares insospechados. Adem\u00e1s nada tienen que ver con las causas por las que personas juzgadas han logrado su libertad y hasta restituci\u00f3n de derechos suspendidos mientras cumpl\u00edan con sus penas. La idea era frenar beneficios otorgados a personas que probablemente no los merec\u00edan, dado la naturaleza de sus delitos.<\/p>\n<hr \/>\n<p><span style=\"color: #ff9900;\"><strong>Entre las acciones de protecci\u00f3n y h\u00e1beas corpus que se han cuestionado est\u00e1n, por ejemplo, la que dej\u00f3 en libertad al exvicepresidente Jorge Glas, en Santo Domingo de los Ts\u00e1chilas; a Daniel Salcedo\u00a0 en Paj\u00e1n (sentenciado por casos de corrupci\u00f3n en venta de insumos en la pandemia); a Luis Arboleda, alias Gordo Lucho, en Flavio Alfaro o a Christian Araujo, en Portoviejo. Otros casos objetados son las acciones que favorecieron a Leandro Norero y a Junior Rold\u00e1n, alias JR, ambos asesinados.<\/strong><\/span><\/p>\n<hr \/>\n<p>Pero Aguirre afirma que la decisi\u00f3n de la Corte recientemente difundida \u201cno hace m\u00e1s que repetir lo que est\u00e1 en la Constituci\u00f3n y en la Ley, que ya determina que es competente el juez del lugar donde se produce el acto o donde se producen los efectos.\u00a0 El primer escenario es bastante f\u00e1cil de identificar, pero el segundo es lo debatible y lo que se ha mal utilizado en algunas ocasiones\u201d. Explica que los casos en que se presentaban distorsiones son, por ejemplo, los de pol\u00edticos o autoridades que presentan acciones alegando que en el lugar de su residencia surt\u00edan los efectos del acto y por eso ah\u00ed radicaba la competencia.<\/p>\n<figure id=\"attachment_7781\" aria-describedby=\"caption-attachment-7781\" style=\"width: 1590px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-7781 size-full\" src=\"https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/La-familia-de-Aaron.jpg\" alt=\"\" width=\"1600\" height=\"772\" srcset=\"https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/La-familia-de-Aaron.jpg 1600w, https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/La-familia-de-Aaron-300x145.jpg 300w, https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/La-familia-de-Aaron-1024x494.jpg 1024w, https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/La-familia-de-Aaron-768x371.jpg 768w, https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/La-familia-de-Aaron-1536x741.jpg 1536w\" sizes=\"(max-width: 1600px) 100vw, 1600px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-7781\" class=\"wp-caption-text\"><strong>Tras la muerte de su hijo Aarom, sus padres impulsaron la Acci\u00f3n de Protecci\u00f3n, que sent\u00f3 un precedente en favor de los ni\u00f1os con discapacidad. <\/strong><\/figcaption><\/figure>\n<p>Pero Aguirre se\u00f1ala que eso es un error. \u201cSi uno entiende que la competencia se origina por el lugar donde se produce el acto o los efectos en relaci\u00f3n con la v\u00edctima, no hay ning\u00fan problema porque ah\u00ed s\u00ed tiene sentido que el juez de donde reside la v\u00edctima sea competente\u201d.<\/p>\n<p>Los casos cuestionados se refieren a personas sentenciadas y no a v\u00edctimas. Por eso, seg\u00fan su criterio, la reciente sentencia de la Corte Constitucional en vez de aclarar el panorama lo vuelve m\u00e1s confuso porque agrega otro factor: el lugar donde se producen los efectos es donde est\u00e1n los bienes o donde hay alg\u00fan v\u00ednculo familiar. \u201cAh\u00ed estar\u00eda extendiendo algo que en la ley y en la Constituci\u00f3n no existe. Eso me parece es excesivo\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por falta de atenci\u00f3n especializada en el Hospital IESS Quito Sur, el ni\u00f1o Aarom Vargas, que ten\u00eda s\u00edndrome de down, falleci\u00f3 en mayo del 2022. Sus padres presentaron una acci\u00f3n extraordinaria de protecci\u00f3n. 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