{"id":12003,"date":"2026-05-13T00:24:26","date_gmt":"2026-05-13T05:24:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/?p=12003"},"modified":"2026-05-13T08:14:14","modified_gmt":"2026-05-13T13:14:14","slug":"el-ministerio-de-salud-y-el-iess-deben-481-millones-a-los-hospitales-privados-que-dejaron-de-atender-a-pacientes-derivados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.codigovidrio.com\/code\/el-ministerio-de-salud-y-el-iess-deben-481-millones-a-los-hospitales-privados-que-dejaron-de-atender-a-pacientes-derivados\/","title":{"rendered":"El Ministerio de Salud y el IESS deben $487\u00a0millones a cl\u00ednicas privadas, que dejaron de recibir pacientes derivados"},"content":{"rendered":"

Los centros m\u00e9dicos privados han reducido dr\u00e1sticamente la atenci\u00f3n a pacientes que les remiten cl\u00ednicas p\u00fablicas. Eso debido a que Salud y el IESS les deben USD 487,7 millones. El colapso en el sistema de derivaciones afecta directamente a miles de pacientes, que esperan de forma indefinida ser trasladados para ser intervenidos de dolencias que los p\u00fablicos no pueden tratar. El Gobierno les debe a 41 cl\u00ednicas y hospitales y a 41 centros especializados de di\u00e1lisis. La deuda se ha incrementando desde el 2018, en medio de la inacci\u00f3n estatal.<\/span><\/strong><\/h3>\n

Redacci\u00f3n C\u00f3digo Vidrio<\/b><\/strong><\/p>\n

Desabastecimiento de insumos y medicinas, falta de mantenimiento de equipos m\u00e9dicos, especialistas que no tienen en sus manos las herramientas necesarias para aplicar sus conocimientos con los pacientes, despidos constantes y pacientes que se enfrentan a largas esperas por citas m\u00e9dicas, diagn\u00f3sticos, tratamientos y cirug\u00edas… Esos son parte de los graves problemas que desnudan el estado de shock en el que est\u00e1 el sistema de salud p\u00fablica en Ecuador. Y no hay ninguna se\u00f1al de que la situaci\u00f3n mejorar\u00e1.<\/p>\n

La derivaci\u00f3n entre centros hospitalarios p\u00fablicos hacia establecimientos privados sol\u00eda ser una salida, pero con el paso de los meses es m\u00e1s limitada. El Estado se ha convertido en un deudor poco confiable: debe a 41 cl\u00ednicas y hospitales y a 41 centros especializados de di\u00e1lisis USD 487, 7 millones, seg\u00fan Ana Delgado, directora de la Asociaci\u00f3n Nacional de Cl\u00ednicas y Hospitales Privados del Ecuador (ANCHPE). Este problema se agrava aceleradamente sin que exista una se\u00f1al clara de soluci\u00f3n, dice.<\/p>\n

De esos valores, USD 180\u00a0millones\u00a0le corresponde pagar al Ministerio de Salud P\u00fablica (MSP) y USD 307\u00a0millones\u00a0al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS).<\/p>\n

\u00a0Del total de la deuda que el MSP tienen con los socios de la ACHPE, solo USD 53,6 millones corresponden a cl\u00ednicas y hospitales. Los \u00a0USD 126,4 restantes, que equivalen al 70%, son de los centros de di\u00e1lisis. En el caso del IESS, los porcentajes de deuda son mayores para hospitales y cl\u00ednicas, que para dializadoras, por casos de insuficiencia renal. El Seguro Social tiene pendiente un pago de \u00a0USD \u00a0213,5 millones a centros privados por diferentes dolencias y \u00a0USD \u00a094 millones a los centros de terapia dial\u00edtica.<\/p>\n

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El monto que el Ministerio de Salud debe a estas casas de salud se arrastra aproximadamente desde el 2018. Entre ese a\u00f1o y 2020\u00a0la mayor\u00eda de pagos pendientes se deben a objeciones de auditor\u00eda,\u00a0que no han sido levantadas o que\u00a0-a pesar de haber sido realizadas-\u00a0a\u00fan no han sido canceladas. Sobre esos montos se han acumulado nuevas deudas por servicios prestados en a\u00f1os posteriores.<\/p>\n

C\u00f3digo Vidrio<\/strong> pidi\u00f3 hace dos semanas una respuesta oficial de las autoridades de Salud sobre el colapso de las derivaciones, tomando como referencia el caso de Cuenca, pero no ha obtenido ninguna respuesta hasta la publicaci\u00f3n de este reportaje.<\/p>\n

Delgado hace hincapi\u00e9 en que este problema se agrava constantemente porque las cl\u00ednicas y hospitales que forman parte de ANCHPE atienden ya muy pocos pacientes que est\u00e1n a cargo del MSP a causa de esa deuda est\u00e1 impaga y no hay se\u00f1ales claras de que se pagar\u00e1 pronto.<\/p>\n

\u201cEl Ministerio de Salud tiene el problema de que no maneja sus propios recursos sino que est\u00e1n a cargo del Ministerio de Finanzas\u201d, explica. Y mientras Finanzas no entregue los recursos, el MSP no puede pagar. Sin embargo, reconoce que Salud tiene una alta cantidad de documentaci\u00f3n auditada, es decir, que est\u00e1 lista para el pago. De acuerdo con los datos con los que cuenta la Asociaci\u00f3n, hasta agosto del a\u00f1o pasado, esa cartera de Estado ten\u00eda revisados documentos por deudas que sumaban 120 millones de d\u00f3lares y considera que nueve meses despu\u00e9s, la tarea debe estar m\u00e1s adelantada.<\/p>\n

La representante del gremio aclara que los prestadores de servicios de salud p\u00fablicos o privados est\u00e1n obligados por la ley y por la \u00e9tica profesional a atender a todos los pacientes que requieren atenci\u00f3n de emergencia, es decir, aquellos que tienen su vida en riesgo. Pero puntualiza que hay grandes hospitales privados de Quito, por ejemplo, que ya no tienen convenios ni con el IESS ni con el MSP. As\u00ed se evitan atender otro tipo de casos que les puedan traer problemas financieros posteriores, por el tiempo indefinido que se toma el sector p\u00fablico en pagar esas cuentas.<\/p>\n

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Las protestas por la desatenci\u00f3n de servicios de salud por deudas del IESS son permanentes. Este a\u00f1o hubo una manifestaci\u00f3n de familiares de pacientes que padecen por falta de medicinas y porque esperan meses para ser intervenidos. Foto de archivo<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n

Esta crisis afecta directamente a miles de pacientes. Uno de ellos es\u00a0Marco Cuenca, de 48 a\u00f1os, quien permaneci\u00f3 interno hasta el martes pasado en el Hospital de Especialidades Portoviejo, por una disecci\u00f3n de su aorta tor\u00e1xica, originado en un accidente de tr\u00e1nsito. Luego de esperar infructuosamente por 75 d\u00edas una derivaci\u00f3n\u00a0a un centro privado, fue dado de alta\u00a0y debi\u00f3 ser trasladado por sus familiares a su domicilio en Esmeraldas.<\/p>\n

Mientras permaneci\u00f3 hospitalizado, la pareja y madre de Marco durmieron en las bancas de metal de las salas de espera del hospital porque no ten\u00edan recursos que les permitieran pagar un hotel o rentar otro espacio por un tiempo indefinido. Adem\u00e1s, hacerlo significar\u00eda sacrificar el bienestar de su ser querido. Todos los d\u00edas, Marco necesitaba dos ampollas de un anticoagulante que deben inyectarle cada ma\u00f1ana y cada noche, adem\u00e1s de otros medicamentos. Dada la falta de insumos, cuenta Paola, ellas pagaban por lo menos USD \u00a050 por la medicina que mantiene a su esposo estable. Con sus recursos pr\u00e1cticamente han impedido que entr\u00e9 en un estado cr\u00edtico.<\/p>\n

Para formar parte de la Red Complementaria de Salud (RCP), las casas de salud privadas deben acercarse a la Zona correspondiente, seg\u00fan la ciudad en donde funcionan y registrarse para obtener una calificaci\u00f3n de prestador, pero son cada vez menos los establecimientos que lo hacen, debido a esta problem\u00e1tica econ\u00f3mica. \u201cEl que no quiere hacerlo, no lo hace, porque no se puede obligar. Estamos en un pa\u00eds libre\u201d.<\/p>\n

Quienes antes eran parte de la RPC, explica Delgado, han decidido reducir la atenci\u00f3n o dejar de firmar el convenio porque \u201cnosotros no podemos seguir atendiendo de manera indefinida cuando no ingresa lo que sali\u00f3. Esos es una ley b\u00e1sica del Ecuador, en el sentido de que aqu\u00ed hay libertad de trabajo, \u00bfverdad?\u201d.<\/p>\n

La asociaci\u00f3n ha expresado su preocupaci\u00f3n por los pacientes porque en este punto, dice Delgado, no se conoce cu\u00e1ntas cirug\u00edas represadas hay o cu\u00e1ntas personas no tienen diagn\u00f3stico. Las cl\u00ednicas y hospitales privados atend\u00edan a un grupo importante de pacientes cuando la red p\u00fablica estaba en mejores condiciones y en momentos en que los hospitales del IESS y del MSP est\u00e1n en crisis, considera que lo l\u00f3gico ser\u00eda que los centros privados podr\u00edan suplir esa necesidad pero no hay forma si no reciben pagos a tiempo.<\/p>\n

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Marco Cuenca, de 48 a\u00f1os, permaneci\u00f3 interno hasta el martes pasado en el Hospital de Especialidades Portoviejo, por una disecci\u00f3n de su aorta tor\u00e1xica, originado en un accidente de tr\u00e1nsito. Luego de esperar 75 d\u00edas una derivaci\u00f3n, fue dado de alta\u00a0y trasladado por sus familiares a su domicilio en Esmeraldas.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n

Seg\u00fan Delgado, desde el IESS, a pesar de que la deuda es mayor, ha habido mayor decisi\u00f3n de pagar y salvo algunas demoras en un par de meses, se han cumplido los pagos previstos en el \u00faltimo tiempo. En cuando al MSP, la situaci\u00f3n es m\u00e1s compleja, porque despu\u00e9s de mucha espera, no se ha hecho pagos en efectivo sino que hubo dos emisiones de bonos soberanos del Estado en abril y en mayo del 2025, con el poro del Ministerio de Finanzas, para aliviar la situaci\u00f3n de algunas casas de salud, incluyendo centros de di\u00e1lisis. Estaba planificado hacer una tercera emisi\u00f3n pero, finalmente no se hizo.<\/p>\n

La deuda crece en las dializadoras<\/b><\/strong><\/h3>\n

Aunque los centros privados evitan recibir pacientes de hospitales p\u00fablicos para frenar el crecimiento de la deuda, las dializadoras, por ejemplo,\u00a0no pueden frenar ese endeudamiento, porque, \u201cen primer lugar, en di\u00e1lisis no hay paciente privado. Hay una norma que obliga al Estado ecuatoriano a financiar las enfermedades catastr\u00f3ficas y la insuficiencia renal cr\u00f3nica es una de ellas\u201d. Esto significa que el Estado tiene la responsabilidad de brindar terapia dial\u00edtica a los pacientes con insuficiencia renal cr\u00f3nica de por vida.<\/p>\n

As\u00ed, las dializadoras no pueden suspender el procedimiento para los pacientes porque su salud puede complicarse y llegar incluso hasta la muerte. Delgado reconoce que las otras dos instituciones de seguridad social: el ISSPOL y el ISSFA, se manejan bastante bien y pagan regularmente por el servicio, en un m\u00e1ximo de tres meses.<\/p>\n

Si un paciente se complica por no recibir esta o cualquier otro tipo de atenci\u00f3n, esto implica un mayor costo para el Estado. En el caso de la di\u00e1lisis, porque a partir de 10 d\u00edas sin recibir el tratamiento, el paciente puede entrar en una situaci\u00f3n de emergencia en el que su vida entra en peligro.<\/p>\n

Las dializadoras, por \u00e9tica y por obligaci\u00f3n legal, siguen atendiendo a los pacientes pero por la falta de pago, seg\u00fan Delgado, \u201chan ido tomando decisiones de forma progresiva: desde hace aproximadamente dos a\u00f1os, suspendieron el servicio de transporte que se daba para el paciente y su familiar, suspendieron la aceptaci\u00f3n de pacientes nuevos y han empezado a devolver pacientes, especialmente al Ministerio de salud.<\/p>\n

Las casas de salud privada deben facturar de acuerdo a lo que manda el tarifario del Sistema Nacional de Salud, que fue emitido en 2012 y que tuvo ajustes en 2014 \u201cel tarifario no ha subido, mientras tanto, hemos tenido una inflaci\u00f3n tanto general como desde del sector salud, pero sobre todo hemos tenido un alto incremento en dispositivos, insumos \u00a0medicamentos\u201d,<\/p>\n

Ese tarifario implica que no cobran el mismo valor a un paciente privado que a uno del sector p\u00fablico. La representante de los hospitales se\u00f1ala que hay factores que hacen que los d\u00edas de estada de un paciente en el sector privado sean menores que en el sector p\u00fablico porque en este \u00faltimo \u201chay problemas de corrupci\u00f3n, los d\u00edas de estada pueden ser m\u00e1s largos\u201d, lo que puede hacer m\u00e1s costosa la atenci\u00f3n.<\/p>\n

Finalmente, cree que si se \u00a0entendiera que la red p\u00fablica es insuficiente y se trabajase en conjunto, el panorama para los pacientes ser\u00eda mucho mejor. Esto debido a que el sector p\u00fablico tiene el 32 % de los establecimientos de salud con internaci\u00f3n, mientras que el sector privado tiene el 68% de los establecimientos con internaci\u00f3n. \u201cEntonces en este pa\u00eds, si se quiere cumplir con algo que los gobiernos anteriores se propusieron, que es el acceso universal, progresivo a la atenci\u00f3n de salud, se sabr\u00eda que no se podr\u00e1 alcanzar gesti\u00f3n oportuna. La red p\u00fablica y la red privada deben trabajar de manera conjunta.<\/p>\n

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Imagen de portada generada por IA-Canva<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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